الأكل بعد التكميم يمر بمراحل متدرجة، والهدف منها أن تلتئم المعدة بهدوء وأن تتعود على الكميات الصغيرة، مع حصولك على ما يكفي من البروتين والسوائل. نعتمد في هذا الجدول على دليل التغذية بعد عمليات السمنة الصادر عن مستشفيات Guy's and St Thomas' التابعة للخدمة الصحية البريطانية (NHS)، مع أمثلة من أكلنا اليومي. وتبقى تعليمات فريقك الطبي هي المرجع إذا اختلفت في بعض التفاصيل.
الأسبوعان الأول والثاني: السوائل فقط
ينص دليل NHS على أن الأكل في أول أسبوعين بعد العملية يكون سائلًا فقط. والمطلوب في هذه المرحلة:
- شرب كوب أو كوبين صغيرين من السوائل كل ساعة، بالرشف البطيء لا بالبلع السريع، لأن الشرب بسرعة قد يسبب القيء.
- الوصول إلى نحو لترين من السوائل يوميًا، منها لتر إلى لتر ونصف من سوائل غنية بالبروتين.
- هدف البروتين اليومي من 60 إلى 80 غرامًا.
أمثلة مناسبة: الحليب قليل الدسم، واللبن السائل، وشوربة العدس أو الخضار المصفاة جيدًا، ومشروبات البروتين التي يوصي بها أخصائي التغذية. وتجنب الشوربات الجاهزة سريعة التحضير والعصائر المحلّاة.
الأسبوعان الثالث والرابع: الأكل المهروس
في الأسبوعين الثالث والرابع تنتقل إلى الطعام المهروس الناعم بقوام يشبه الزبادي. يوصي الدليل بأربع إلى ست وجبات صغيرة يوميًا، تبدأ كل منها بملعقتين أو ثلاث ملاعق كبيرة، وتزيد تدريجيًا إلى أربع إلى ست ملاعق إذا كانت مريحة. ويبقى هدف البروتين 60 إلى 80 غرامًا، والسوائل من لتر ونصف إلى لترين يوميًا.
أمثلة: الزبادي، والجبن القريش، والبيض المخفوق الطري، والفول المهروس، والعدس المطبوخ المهروس، والسمك أو الدجاج المطحون مع قليل من المرق، والخضار المطبوخة المهروسة. ابدأ دائمًا بالبروتين في الصحن.
من الأسبوع الخامس إلى الثامن: الأكل اللين
تستمر مرحلة الأكل اللين أربعة أسابيع، من الأسبوع الخامس إلى الثامن. والمقصود طعام يمكن هرسه بالشوكة بسهولة، مثل السمك المطبوخ، والدجاج المفروم المطهو بالمرق، والكفتة الطرية، والبطاطس المهروسة، والخضار المطبوخة جيدًا. ينصح الدليل بثلاث إلى أربع وجبات يوميًا: وجبتان رئيسيتان ووجبة أو اثنتان خفيفتان، مع لقيمات صغيرة ومضغ جيد قبل البلع.
ويذكر الدليل أن بعض الأطعمة يصعب تحملها عادة في هذه الفترة، ومنها الخبز والأرز والمكرونة واللحوم الحمراء والبيضاء القاسية. إذا أردت الخبز فجرّب التوست المحمص أو الخبز الرقيق المحمص بكمية صغيرة.
ماذا لو لم أتحمل قوامًا جديدًا؟
يقترح دليل NHS أن تعود إلى المرحلة السابقة يومين إضافيين، ثم تحاول من جديد. الانزعاج أو الإحساس بانحشار الطعام علامة على أنك تأكل بسرعة أو بلقيمات كبيرة، أو أن القوام ما زال أصعب من اللازم.
بعد الأسبوع الثامن: الأكل الطبيعي بقواعد جديدة
بعد الأسبوع الثامن تعود تدريجيًا إلى أكل متوازن بكل القوامات، قليل الدهون والسكر، مع الحفاظ على عادات ستلازمك طويلًا:
- لا تشرب مع الوجبة. اشرب أكوابًا صغيرة من 100 إلى 200 مل بين الوجبات.
- البروتين أولًا في كل وجبة، ثم الخضار، ثم النشويات بكمية صغيرة. وتذكر الجمعية الأمريكية لجراحة السمنة والأيض (ASMBS) أن أغلب البرامج توصي بما بين 60 و100 غرام من البروتين يوميًا حسب حالة المريض.
- تجنب المشروبات الغازية بكل أنواعها، بما فيها الدايت والمياه الغازية، كما ينص دليل NHS.
- كل ببطء وتوقف عند الشبع. الإحساس بالامتلاء يأتي أسرع بكثير مما اعتدت عليه.
- انتبه للسعرات السائلة والحلويات مثل العصائر والقهوة المحلاة والتمر بكميات كبيرة، فهي تمر بسهولة ولا تشعرك بالشبع.
متى تتصل بالفريق الطبي؟
تواصل مع فريقك مباشرة إذا تكرر القيء أو عجزت عن شرب السوائل لساعات طويلة، أو قلّ البول وصار لونه داكنًا، أو شعرت بألم شديد في البطن أو الصدر، أو ارتفعت حرارتك. هذه علامات تحتاج إلى تقييم سريع ولا تُعالج بتعديل الأكل وحده.
للتعرف على العملية نفسها وما يتبعها من متابعة، راجع صفحة عملية تكميم المعدة.
أسئلة شائعة
متى أبدأ أكل الرز والخبز بعد التكميم؟
عادة بعد انتهاء مرحلة الأكل اللين، أي بعد الأسبوع الثامن تقريبًا، وبكميات صغيرة. كثير من المرضى يتحملونهما بصعوبة في الأشهر الأولى، فابدأ بملعقتين وراقب شعورك.
هل أحتاج إلى فيتامينات رغم أن العملية تكميم فقط؟
نعم. تذكر ASMBS أن مرضى جراحات السمنة يحتاجون إلى مكملات الفيتامينات والمعادن مدى الحياة، ويحدد لك فريقك الأنواع والجرعات حسب تحاليلك.
كم كوب ماء أشرب يوميًا؟
يستهدف دليل NHS لترًا ونصفًا إلى لترين يوميًا في المراحل الأولى، تُشرب على دفعات صغيرة بين الوجبات. وتوصي ASMBS بنحو 64 أونصة أو أكثر يوميًا، أي قرابة لترين.
إذا كانت لديك أسئلة عن أكلك بعد العملية أو تفكر في التكميم، يمكنك حجز استشارة مع د. عاطف بصّاص في الرياض أو مكة، أو عبر مكالمة فيديو، لمناقشة حالتك وخطة المتابعة المناسبة لك.
