من أكثر الأسئلة التي يطرحها المرضى بعد تكميم المعدة: إلى متى سيستمر نزول الوزن؟ ولماذا توقف الميزان فجأة رغم أنني ملتزم؟ في هذا المقال نوضح ما تقوله الدراسات عن توقيت توقف نزول الوزن، والفرق بين الثبات المؤقت والثبات النهائي، وما الذي يمكنك فعله في كل حالة.
متى يصل نزول الوزن إلى أقصاه؟
يكون نزول الوزن أسرع ما يكون في الأشهر الأولى بعد العملية، ثم يتباطأ تدريجيًا حتى يستقر. وتشير الدراسات إلى أن أغلب المرضى يصلون إلى أقل وزن لهم خلال السنة الأولى إلى السنة والنصف تقريبًا:
- وفق مايو كلينك، يخسر أغلب المرضى من 25% إلى 30% من وزن الجسم الكلي خلال سنتين من التكميم.
- في دراسة نُشرت في مجلة Obesity Surgery عام 2023 تابعت مرضى التكميم حتى 11 سنة، كانت ذروة نزول الوزن في نهاية السنة الأولى، بخسارة نحو 35% من الوزن الكلي، ثم كانت الخسارة نحو 32.5% بعد خمس سنوات ونحو 31% بعد 11 سنة. أي أن أغلب المرضى في الدراسة حافظوا على معظم ما خسروه، مع تنبيه الباحثين إلى أن عددًا كبيرًا من المرضى لم يكمل المتابعة الطويلة.
- وفي تجربة SLEEVEPASS الفنلندية العشوائية، المنشورة نتائجها بعد عشر سنوات في مجلة JAMA Surgery عام 2022، كانت نسبة الخسارة من الوزن الزائد بعد عشر سنوات 43.5% في المتوسط (الوسيط) بعد التكميم.
يعني ذلك أن توقف النزول بعد السنة الأولى أو الثانية أمر متوقع، وأن الهدف بعدها يتحول من خسارة الوزن إلى تثبيته.
الثبات المؤقت في الأشهر الأولى
كثير من المرضى يلاحظون أن الميزان يتوقف أسبوعًا أو أكثر في الأشهر الأولى، رغم الالتزام. هذا الثبات المؤقت شائع، وله أسباب متوقعة:
- تكيف الجسم: مع نزول الوزن تقل حاجة الجسم من الطاقة، فيتباطأ النزول.
- تغير الماء في الجسم: احتباس السوائل قد يخفي نزول الدهون على الميزان لعدة أيام.
- قلة البروتين أو الحركة: ضعف البروتين وقلة النشاط قد يقللان الكتلة العضلية، فيتباطأ الحرق.
في أغلب الحالات يعود النزول بعد أسابيع إذا استمر الالتزام. لذلك قيّم تقدمك على مدى شهر أو أكثر، لا يومًا بيوم، ويفيد أيضًا قياس محيط الخصر لأنه يتغير أحيانًا قبل الميزان.
ماذا تفعل إذا ثبت وزنك؟
- ابدأ كل وجبة بالبروتين: أغلب برامج التغذية بعد جراحات السمنة تضع هدفًا يوميًا من 60 إلى 80 غرامًا أو أكثر حسب حالتك، يحدده أخصائي التغذية.
- ابتعد عن السعرات السائلة: العصائر والمشروبات المحلاة والقهوة المحلاة تمر بسرعة من المعدة الصغيرة دون شبع.
- انتبه للأكل المتقطع: الأكل الخفيف المتكرر طوال اليوم يضيف سعرات كثيرة دون أن تشعر.
- تحرك بانتظام: توصي الجمعية الأمريكية لجراحة السمنة والأيض بنحو ثلاثين دقيقة من النشاط المعتدل يوميًا في المتوسط، مع تمارين تقوية تحافظ على العضلات.
- لا تقطع المتابعة: أخصائي التغذية والجرّاح يستطيعان اكتشاف سبب الثبات وتعديل خطتك، ويتأكدان من الفيتامينات والتحاليل.
متى يكون الأمر أكثر من ثبات؟
إذا وصلت إلى أقل وزن لك ثم بدأ الوزن يرجع تدريجيًا على مدى أشهر، فهذا لم يعد ثباتًا، بل بداية رجوع للوزن تحتاج تقييمًا مبكرًا. أسبابه وعلاجه، من تعديل الأكل إلى الأدوية أو الجراحة التصحيحية في بعض الحالات، شرحناها في مقال رجع وزني بعد التكميم: ما الأسباب وما الحل؟. وإذا كان رجوع الوزن مصحوبًا بارتجاع مزعج، فقد يناقش الجرّاح خيارات مثل تحويل التكميم إلى مسار، وتفاصيلها في مقال عمليات تصحيح السمنة في الرياض.
أسئلة شائعة
متى يتوقف نزول الوزن بعد التكميم؟
يصل أغلب المرضى إلى أقل وزن لهم خلال السنة الأولى إلى السنة والنصف تقريبًا، ثم يستقر الوزن. ويختلف ذلك من شخص لآخر حسب الوزن قبل العملية والالتزام بالأكل والنشاط والمتابعة.
كم كيلو ينزل بعد التكميم؟
وفق مايو كلينك، يخسر أغلب المرضى من 25% إلى 30% من وزنهم الكلي خلال سنتين. فمن وزنه 120 كيلو مثلًا قد يخسر نحو 30 إلى 36 كيلو تقريبًا، والنتيجة تختلف من مريض لآخر.
وزني ثابت منذ أسبوعين بعد التكميم، هل هذا طبيعي؟
نعم، الثبات المؤقت لأسبوع أو أسبوعين شائع في الأشهر الأولى. استمر في الالتزام بالبروتين والسوائل والمشي، وقيّم تقدمك على مدى شهر. وإذا استمر الثبات طويلًا أو صاحبه تعب شديد، راجع فريقك الطبي.
هل يرجع الوزن بعد التكميم؟
جزء من المرضى يستعيد بعض الوزن بعد سنوات، خاصة مع رجوع العادات القديمة وقلة الحركة. المتابعة المنتظمة واكتشاف الزيادة مبكرًا يجعلان التعامل معها أسهل بكثير.
إذا كنت تفكر في التكميم وتريد جرّاحًا يتابعك بعد العملية وليس فقط يوم الجراحة، فاقرأ دليل أفضل دكتور تكميم في الرياض. ويمكنك حجز استشارة مع د. عاطف بصّاص في الرياض أو مكة، أو البدء باستشارة فيديو.
